Application d'un syst��me ? V��rifie dans trois des sept ? dans la _dukyis enregistrer de soins infirmiers

Le "r��sum��" [objet] dossier de soins infirmiers d��fauts ��limination dans le bourgeon, afin que plus standardis�� en soins infirmiers records, atteindre un objectif, v��ridique, exacte, en temps opportun et complet. Les m��dicaments [m��thode] ? v��rifie dans trois des sept ? extension du syst��me aller �� l'enregistrement de soins infirmiers, les soins infirmiers enregistrement sous la forme d'un syst��me de ? v��rifie dans trois des sept ?, ��crire les documents m��dicaux professionnels, au nom de la revue nationale. meilleur papier original, les processus de coop��ration efficace, confidentiel de tout le processus, r��gler votre ��criture article et publi�� une longue p��riode de troubles. Et sur le march�� le prix plus appropri��, comme vous l'avez construire le ?uvre originale de plus haute qualit�� et de la publication de services de haute qualit��. Th��se de m��decine NET: http://www.clotlw.CN service hotline : 13,296,551,955 consulting q q : Courriel 273,322,232 : clotlw@163.com et mis en ?uvre �� partir de janvier 2008, v��rifiera les d��fauts record de soins infirmiers de classer la r��partition statistique. [R��sultats] ? v��rifie dans trois des sept ? soins infirmiers d��fauts enregistre significativement r��duite apr��s la mise en ?uvre du syst��me, la comparaison de diff��rence statistiquement significatifs (P < 0,05).="" records="" de="" soins="" [conclusion]="" dans="" l'application="" du="" syst��me="" ?="" v��rifie="" dans="" trois="" des="" sept="" ?="" est="" d'assurer="" la="" qualit��="" des="" dossiers="" de="" soins="" et="" de="" la="" s��curit��="" de="" soins="" m��dicaux="" prouv��s="" syst��me.="" "mots-cl��s"=""> v��rification dans trois des sept dossiers de soins infirmiers, de la qualit�� des soins ; des dossiers de soins cliniques sur le diagnostic de la maladie, de traitement, de soins et d'enseignement clinique, recherche, exp��ri Conf��rence, analyseur de l'impact de travailleur m��dical a jou�� un r?le direct [1], en particulier, le supr��me tribunal populaire ? charge ? et apr��s la promulgation du R��glement sur la faute professionnelle, que la reproduction de le "objectivit�� de l'histoire de la m��decine des soins enregistrer est indispensable. Soins infirmiers gestionnaires dans ce domaine un d'efforts beaucoup, sensibilisation des infirmi��res et infirmiers de l'enregistrement de soins infirmiers importance juridique s'am��liore progressivement, record de d��fauts est encore aux prises avec des probl��mes de sant�� et de soins infirmiers enregistre les d��fauts afin de r��duire au minimum, chirurgie a commenc�� en janvier 2008, m��dicaments principes du syst��me ? v��rifie dans trois des sept ? [2] par le biais aller �� l'enregistrement de soins infirmiers, enregistr�� une am��lioration significatifs de la qualit�� des soins infirmiers.����1 des renseignements et des informations g��n��rales 1.1 sur cette ��tude utilis�� une ��tude r��trospective de la m��thode. Apr��s la premi��re mise en ?uvre (2008) identifi�� dans le d��bit annuel sont documents archiv��s pas 515 d��fauts enregistrer de soins infirmiers et pr��-mise enregistre de soins infirmiers (2007) l'ann��e 520 compar�� identifi�� d��fauts, et salle de bains au hasard tout au long de 2007 et 2008 enregistre les archives pour enregistrement 200 t��te-��-t��te, gravement malade des soins aux patients et les soins aux patients enregistre 100 exemplaires.����ventilation de classement 1.2 1.2.1 conform��ment aux normes de dossiers m��dicaux du minist��re de la sant�� (pour la premi��re instance de la mise en ?uvre) 3e section "dossiers m��dicaux doivent ��tre objectif, en temps opportun, v��ridique, exacte et compl��te la ? classer votre r��partition statistique. V��rifiez dans le d��partement de sciences infirmi��res uniforme specification language normes sont les normes et exigences. 1.2.2 la mise en ?uvre contr?le de la qualit�� v��rification dans trois infirmiers enregistre d'urgence d��centralis��, couche sur les contr?les de la couche. Mis en place les instruments de contr?le de la qualit�� et soins infirmiers groupe, la responsabilit�� totale de le ' infirmi��re en chef, admissions et instruments de soins pour les patients hospitalis��s dans le processus de contr?le de la qualit�� de l 'infirmi��re, soins infirmiers, les membres de l'��quipe de qualit�� contr?l��e sont responsables, changement des examens m��dicaux effectu��s par l'utilisateur final et le contr?le de la qualit�� du personnel, dans le cas d'un brusque virage, transfert patients afin de sauvetage pour les patients sans d��lai, cocher apr��s les dossiers des patients, le cas ��ch��ant, par l'��quipe de contr?le de la qualit�� qui aller au minist��re de mener des v��rifications ; lib��r�� n'archive des infirmi��res membres de contr?le de la qualit��. Initial d'abord en discuter du personnel si��ge infirmi��re et de contr?le de la qualit��, suivi par les infirmi��res g��n��ral organisation ? v��rifie dans trois des sept ? syst��me et m��thode d'apprentissage et salle de bains �� 1 par personne et par transporteur un petit livre, de l'afin de quartier et a demand�� quand je recueillir des renseignements tels que les dossiers des patients, un autre petit livre sur la voiture de sauvetage ou de papier, stylos, pour toujours enregistrer maladie des patients, la, m��dicaments, d'��conomiser du temps, et ainsi de suite, afin de surmonter la r��trospective record est manquant. Shuihui mise en place des services de soins infirmiers de v��rification du casier vous inscrire (voir tableau 1). �� v��rifie les exigences d'inscription : matin par l'infirmi��re en chef et xiaozuchang masse contr?l��e et les infirmi��res de responsabilit�� sur Qian 1 D de contr?les TSM. de nouveaux dossiers autres fr��quences Xia une classe par responsabilit�� v��rifie ONU Shang records de classe. passer de la Direction g��n��rale des patients dans les patients zhiqian go ne peut pas v��rifications de fin du fin de compl��te de devraient d'inscription, puis par le personnel de masse contr?l�� par minist��re direction pour encminerai une fois les v��rifications quotidiennement infirmi��res travail Shi des ; Conf��rence infirmiers records v��rifications enregistrement cela, s'est trouv��e en temps opportun existe du probl��me, r��f��rence �� d'autres de correction de d��fauts eux-m��mes, trouv�� un probl��me de remplacement en temps opportun, de garantir des dossiers �� terme la de qualit�� ; mensuellement par xiaozuchang sur ce mois-ci, il existe des probl��me de CV et de discussion, des mesures de rectification d��velopp��s. �� prendre une m��thode de gestion ax��e sur les personnes, verify correctes des questions trouv��es ne pas li��es avec les r��compenses et les punitions, afin d'��viter les prot��ger mutuellement, mais si vous ��tes l ? infirmi��re en chef ou Terminal li�� �� l ? ��quipe de contr?le de la qualit�� avec les r��compenses et les peines ont ��t�� identifi��. Tableau 1 minist��res du dossier de soins infirmiers v��rifier le Registre (l��g��rement) 1.2.3 soins infirmiers "trois v��rification du casier" exigence avant ils cherchent : demandes de ' infirmi��res pleinement d��taill��es ��valuation condition, inspect les dossiers des patients externes et de patients hospitalis��s avec la mise en oeuvre des mesures et des autres conditions (fuite de patients, automne, de la v��rification d'allum��, cong��s, etc.) et, si les m��decins n��cessaires et comp��tentes pour communiquer des informations recueillies, D��couvrez des livres et puis r��sument et redressent les pens��es, faire la distinction entre majeurs et mineurs. Cocher enregistrer : selon les informations recueillies avant l'enregistrement lorsque le dossier et puis faire le ? sept ?: Nom, et corps de temp��rature, aux ordres du m��decin, m��decins et dossier de cours, laboratoire, essais et contr?les, enregistrements de soins d��placer pr��c��dents et, si n��cessaire et avant le contr?le enregistrer de soins infirmiers afin de maintenir ��t��, une d��tection rapide des probl��mes, r��soudre maintain l'exactitude de l'enregistrement et, si n��cessaire, projet dela premi��re ��criture.����Dossier de recherche : vous avez enregistr�� les demandes pour les infirmi��res retour des souvenirs, verify encore une fois, remettant-vous et fermer le cas et puis, une fois de plus, pour emp��cher l'enregistrement des erreurs et des omissions et au fil du temps accompagn�� les habitudes des contr?les minutieux. Coordination avec le directeur de d��partement, encourager les m��decins also appliqu��es lors de l'enregistrement de ? v��rifie dans trois des sept ?, d��couverte des incoh��rences douteuses, communication entr��es incorrectes trouv��es dans un d��lais des infirmi��res, dossier de soins infirmiers v��rifier l'enregistrement ou est enregistr�� dans les notes sur la barre, des groupes de jeu, nous pouvons am��liorer la qualit�� globale du dossier m��dical. 2 r��sultats (voir tableau 2) Tableau 2 "v��rifie dans trois des sept" syst��me avant et apr��s comparaison des soins infirmiers de d��fauts enregistrer des discussions de 3 (omis) 3.1 "v��rifie dans trois des sept" est importante mesures pour ��viter l'erreur une longue CSN�� de cliniques des infirmi��res et infirmiers en m��dicament utilis�� dans l'exploitation de tel un g��n��ral, et dans le dossier de soins infirmiers est souvent occup�� des soins de sant�� lorsque vous avez termin�� de soins infirmiers enregistre ��crit. Bien que le d��partement des soins infirmiers et le d��partement dispose d��j�� d'une sp��cification compl��te pour les infirmi��res et infirmiers mod��les Records, mais le dossier de soins infirmiers est encore beaucoup de probl��mes et souvent obtenir un d��lit mal. Provoquer le Terminal �� l'int��grit�� record Verify et devait se fonder sur les besoins subjective diaogai, lecture de lourde, r��sultant en une distorsion des mat��riaux originaux, infirmi��res dans l'enregistrement est devenu tr��s amont.����Alors, comment le dossier de soins infirmiers d��fauts ��limination dans le bourgeon, de l'��limination Wastes, est un probl��me qui ne peut ��tre ignor��. �� cette fin, l'op��ration de m��dicaments, ? Vilirifie dans trois des sept ? extension du syst��me aller �� l'enregistrement de soins infirmiers, formant un enregistrement de soins infirmiers dans le ? v��rifie dans trois des sept ? syst��me.����3.2 infirmi��res de termes actifs, r��duire en soins infirmiers, charge de travail 1 soins infirmiers soins n��cessit�� plus d'infirmi��res pour compl��ter, parfois 1 records ont enregistre plusieurs infirmi��res m��dicaux enregistre les exigences de la norme dossiers m��dicaux doivent ��tre objectif, dit la v��rit��, ne doit pas ��tre trait��e scratch, donc si vous n'avez pas soigneusement contr?l��es, ��crire des mauvais 1 infirmier, ont ��t�� enregistr��s dans l'ensemble infirmiers en soins infirmiers, tellement elle recopie afin que les infirmi��res soient amont n��cessaire.����Enregistre les ? v��rifie dans trois des sept ? dans le processus de r��alisation du syst��me de soins infirmiers et a conclu que, bien que l'approche de cocher augmente la charge de travail, mais en raison de l'enregistrement avant, pendant et apr��s tout �� effectuer des contr?les le dossier de soins infirmiers en une seule ��tape, v��rification, dossier de chaque jour de s��ance de travail peut ��tre compl��t�� en temps opportun, de soins infirmiers d��finitif instruments de soins pour des contr?les de qualit�� apr��s rarement un seul les probl��mes, une fois de plus �� v��rifier les d��viations sont also r��duites, re-modify, transcrire le ph��nom��ne est moins commun, la charge de travail en soins infirmiers est aussi r��duite, l ? infirmi��re de passif �� l ? ��tat actif et de la qualit�� in des dossiers m��dicaux est nettement am��lior��e. 3.3 "v��rifie dans trois des sept" plus standardis�� enregistre de soins infirmiers, atteindre un objectif, v��ridique, exacte, en temps opportun et complet. Soins infirmiers records ? v��rifie dans trois des sept ? application syst��me saisit la source du probl��me, il devrait ��tre fait qu'�� l'observation, de mesure, d'analyse, d'enregistrement, leurs changements de condition, de mesures de conservation, de l'examen sp��cial avant et apr��s le traitement, m��dicaments, chirurgie, l'accouchement, changements de niveau de soins, des changements di��t��tiques, transfert, d��charge, conseils de sant�� sp��cifiques et d'autres questions se trouvent �� tout moment, avec le temps et ? sept ?.����S'il n'y a pas le temps de d'enregistrer �� la fois (enregistrer ou sortir et demander plus de patients, ainsi que les probl��mes trouv��s dans Ward), suspense dans un petit livre et salle de bains, comparateur de notes, ainsi surmonter les souvenirs enregistr�� en d��fauts et d��viations, ��viter libre enregistr��, ��viter les erreurs, dossiers de d��fauts caus��s par n��gligence, de comme page vide, manquant, erreur cela de This imagina de fautes, confusion, incoh��rence, ��crivant des erreurs, et donc l'ordre est propice �� la convergence efficace des soins infirmiers enregistre aidera �� r��duire les incoh��rences comme les dossiers de sant��, plus standardis�� enregistre de soins infirmiers, atteindre un objectif, v��ridique, exacte, en temps opportun et complet. 3.4 "v��rifie dans trois des sept sur" demande des soins r��duite erreurs se produisent, ainsi sauvegarder les int��r��ts des deux infirmi��res et application "v��rifie dans trois des sept" et a chang�� le dossier juste dans le pass��, a chang�� du plus d��pendant sur instruments de soins terminaux utilis��s pour le contr?le de la qualit�� dans le pass��, effectuant leurs contr?les et v��rifications de contr?le de la qualit�� v��rifie, ainsi interverrouillage, couche sur la couche de v��rifications, d��couvrent le probl��me, correcte il serait imprudent �� germer dans l '��radication, r��duisant en soins infirmiers erreurs se produisent, garantir l'int��grit�� des soins infirmiers, ��chelles la situation embarrassante de d��savantage de preuve �� la Cour et de prot��ger les int��r��ts des deux c?t��s des infirmi��res et infirmiers. 3,5 "v��rifie dans trois des sept" erreurs d'application qui se trouvent dans le dossier m��dical en temps opportun, afin de promouvoir la normalisation des dossiers m��dicaux dans les soins infirmiers enregistrer "v��rifie dans trois des sept", il a souvent trouveront des erreurs dans les dossiers m��dicaux, tels que la condition d'erreur qui d��crit l'erreur, le sexe, age, et de processus, brow bars de vide, de commande test listes confondent ce Qu��. ? v��rifie dans trois des sept ? des erreurs �� l'aide de corrig�� les deux le m��decin et de promouvoir l'unification des dossiers m��dicaux, de promouvoir la normalisation des dossiers m��dicaux. 3,6 "v��rifie dans trois des sept" trouv�� n��glig�� en temps opportun �� l'application de la condition, corriger les erreurs de fournir une base pour le diagnostic et le traitement de dossier soigneusement avant de demander de la maladie, l'examen physique et ainsi de suite, trouverez ci-joint que quelque probl��me de m��decins souvent ignor��s. Par exemple, 1 diagnostiqu�� patients comme il��us paralytique, comme infirmi��re avant aller les dossiers lorsque l ? ��valuation des patients a poursuivi lavement 5 fois dans les h?pitaux de grass-roots, chacun d ? ��chappement dilu��s d'��chantillons de mati��res f��cal 20 G ~ 50 g WONG, sans ��missions de l'eau, de la distension abdominale sans mesures de ' att��nuation et progressivement augmentation distension abdominale ��vident analyser de l'eau, lib��r�� de la peu 5-lavement, abdominale distension abdominale plus ��vidente, m��decins 08.030 de savon et de l'eau apr��s un lavement b��n��fice immediately les m��decins pas �� lavement infirmi��res devraient ��tre anal de gaz d'��chappement. M��decins adopt�� le point de vue du personnel infirmier, aux gaz d'��chappement anal, r��sultat conduit �� beaucoup de d��chets et l'eau, chez les patients avec une distension abdominale rapidement disparu, soulag��e de distension abdominale. les patients 1 60 ans old, capable de marcher, vie quotidienne, h?pital diagnostiqu�� l'engourdissement d'extr��mit�� inf��rieure gauche trouvent, ulc��res de pression. Infirmi��res pour que l'��valuation avant que l'enregistrement a r��v��l��.que la fente fessiers chez les patients atteints de pression ulc��res parties gauches, partielle avait rompu, purulents, il sont ��parpill��s autour des ampoules de peau, ampoules sur le bord de rin?age, fessiers fente �� droite d'une peau normale. Histoire de questionnement, le patient n'a pas subi un stress prolong�� et l'irritation de l'intestin et pourL'intestin stimulant, split hip �� gauche et droite sont bouff��es de chaleur, l'��rosion et ainsi de suite, donc vous pouvez exclure des escarres, soup?onn��s d ? ��tre caus�� par l ? herp��s, qui recommande la consultation de dermatologie de m��decins, les r��sultats de la consultation que zona, m��decin de bon diagnostic et les options de traitement.����3.7 "v��rifie dans trois des sept sur" l'utilisation des soins de sant��, relation infirmi��re-patient peut ��tre harmonieuse "v��rifie dans trois des sept" propice �� la mise en ?uvre de la clinique du docteur et �� l'exactitude des documents, rencontrer des m��decins "v��rifie dans trois des sept", la sant�� soins de ces deux probl��mes de d��couverte, communiquer avec et �� promouvoir la confiance mutuelle entre les soins de sant��.����En raison de la mise en ?uvre des infirmi��res et infirmiers doivent ward, communication avec les patients et leurs familles �� ��tre capable de comprendre la maladie, les patients plus confiance aux infirmi��res, relation infirmi��re-patients et plus harmonieux. syst��me de v��rification du casier parfait 3,8 pour la recherche en sciences infirmi��res a les jet�� les bases de la recherche en sciences infirmi��res cliniques et l'exp��rience de soins infirmiers cliniques de soins infirmiers , a commenc�� �� des observations au sommaire de la recherche scientifique et l'observation enregistre un totalled une mine d'informations de premi��re main pour objectif pr��cis, dit la v��rit��, en temps opportun et le dossier de soins complets et jeter les bases. 4 CV de syst��me "v��rifie dans trois des sept" est dit la s��curit�� des soins aux sits, les moyens de prouver, notes de soins infirmiers est l'incarnation observations cliniques, d'enregistrements ont un impact direct sur la qualit�� des soins de sant�� de qualit�� et des dossiers de sant�� de la force de loi, les dossiers de ' ��crire chaque sciences infirmi��res, infirmi��res en plus d'une de la mine de connaissances et d'exp��rience clinique, vous devez aussi consciencieusement ? v��rifie dans trois des sept ? syst��me pour ��viter les erreurs, soins infirmiers enregistr�� objectif, v��ridique, exacte, en temps opportun et complet, a fourni le bon diagnostic et traitement selon elle. "r��f��rence" [1] Zou Lizhi, Tan Shoulai, Liu miroir ��cran. observation clinique sur les soins infirmiers sciences [m]. la presse de Chine du Sud Guangzhou, 1997:233282. [2] Wai Ying Chan de base [m] de sciences infirmi��res. �� Nanjing, Jiangsu, science et technologie, 1999:129130.